小児医療費助成医療証交付申請書


ページ番号1011524  最終更新日 令和3年4月6日


この制度は、0歳から中学校3年生までの子どもの医療費の一部を助成するものです。(所得制限があります。)
添付書類がありますので、次の事項をお読みのうえ申請してください。

対象者

健康保険に加入している、0歳から中学校3年生までの子ども

(注)市の重度障害者医療費助成制度、ひとり親家庭等医療費助成制度の該当者及び生活保護受給者は、対象となりません。

申請の方法

申請に必要なもの

  1. 小児医療費助成医療証交付申請書
  2. 健康保険証(お子さんの名前が記載されているもの)の写し
  3. 申請者及び配偶者等の個人番号(マイナンバー)確認書類(個人番号カードや個人番号が記載された住民票の写しなど)
    ※転入等で相模原市において課税がなく(判定対象となる所得の翌年の1月1日時点で相模原市外に住所を有していた方)、個人番号(マイナンバー)の提出に同意がない場合は所得情報の照会ができませんので、税証明が必要となります。
  4. 身元確認書類(運転免許証やパスポートなど)

(注1) 郵送で申請する場合は1.2.3.4(3.4はコピー)を子育て給付課医療給付班まで郵送してください。
(注2) 所得審査対象の年は、お子さんの誕生月により異なります。

所得審査対象の年

申請窓口

(注1) 各子育て支援センターでは、0歳児のみ医療証を交付します。1歳児以上の場合は申請の受付のみとなります。この場合は、判定結果を後日郵送します。
(注2) 各区民課、まちづくりセンター及び出張所は申請の受付のみとなります。この場合は、判定結果を後日郵送します。

受付時間 平日(月曜日〜金曜日)午前8時30分から午後5時まで

各施設の詳細については、施設一覧をご覧ください。


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子育て給付課
電話:042-769-8232(手当給付班)
電話:042-704-8908(医療給付班)
ファクス:042-759-4395


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