高額医療・高額介護合算制度


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毎年8月から翌年7月までの1年間に、医療と介護の両方の保険給付を受けた世帯で、その一部負担金を合算した額が算定基準額を超えたときに、その越えた金額を支給する制度です。

支給額の算定について〈申請対象年度が平成28年度(平成28年8月から翌年の7月)の場合〉

差額ベッド代などの保険適用外のものや、入院時の食事代は対象となりません。
合算算定基準額を超えても、支給基準額(500円)を越えない場合は支給対象になりません。

加入医療保険が国民健康保険または被用者保険(70歳未満の人がいる世帯)

算定基準額の一覧
基礎控除後の総所得金額等 算定基準額
901万円超 212万円
600万円超901万円以下 141万円
210万円超600万円以下 67万円
210万円以下 60万円
住民税非課税世帯 34万円

加入医療保険が後期高齢者医療制度・国民健康保険または被用者保険(70〜74歳の人がいる世帯)

算定基準額の一覧
所得区分 算定基準額
現役並み所得者 67万円
一般 56万円
低所得者2 31万円
低所得者1 19万円

お手続き方法について

国民健康保険に加入している世帯の場合

支給が見込まれる世帯に、市から申請書等の案内をお送りします。

後期高齢者医療制度に加入している人の場合

支給が見込まれる人に、県後期高齢者医療広域連合から申請書等の案内が送付されます。

協会けんぽ・組合健保・共済組合等の被用者保険に加入している場合

申請を希望される人は、「介護保険自己負担額証明書」を添付して、ご加入の被用者保険の窓口へ申請する必要があります。「介護保険自己負担額証明書」の発行を受けるには、介護保険課への申請が必要です。

計算対象期間(毎年8月から翌年7月)に相模原市に転入された人等は、申請方法が変わりますので、加入している医療保険へお問い合わせください。

支給申請は、個人番号(マイナンバー)の記入が必要な手続きとなります。申請書の提出時に本人確認を行いますので、本人確認資料をご持参ください。

その他詳細についてはお問い合わせください。


国民健康保険に加入している人

国民健康保険課(給付班)
相模原市国民健康保険コールセンター 電話:042-707-8111
ファクス:042-751-5444

後期高齢者医療制度に加入している人

地域医療課(医療給付班)
電話:042-769-8231 ファクス:042-752-1520

協会けんぽ、組合健保、船員保険、共済組合等の被用者保険に加入している人

介護保険課(総務班)
電話:042-769-8321 ファクス:042-769-8323


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